Bookaí
Modelo gratuito

Modelo de anamnese nutricional para gestantes

A anamnese nutricional da gestante reúne, além da história clínica e alimentar, os dados obstétricos (idade gestacional, gestações anteriores e data provável do parto), o peso pré-gestacional para acompanhar o ganho de peso, os sintomas comuns da gestação e a suplementação em uso.

Modelo de anamnese nutricional para gestantes

Identificação

Nome completo
Data de nascimento e idade
Telefone e e-mail
Profissão / ocupação
Data da consulta

Motivo da consulta

Objetivo principal
Encaminhamento (se houver)
Expectativas com o acompanhamento

História clínica

Doenças diagnosticadas
Cirurgias e internações
Alergias e intolerâncias alimentares
Medicamentos em uso (nome, dose e horário)
Suplementos e fitoterápicos
Histórico familiar (diabetes, hipertensão, dislipidemia, câncer, outros)
Exames laboratoriais recentes

Hábitos de vida

Atividade física (tipo, frequência e duração)
Sono (horas por noite e qualidade)
Consumo de álcool
Tabagismo
Nível de estresse
Funcionamento intestinal (frequência e consistência)
Ingestão de água por dia

Dados obstétricosespecífico deste modelo

Idade gestacional (semanas)
Data da última menstruação
Data provável do parto
Número de gestações, partos e abortos
Intervalo desde a última gestação
Gestação única ou múltipla
Intercorrências em gestações anteriores

Peso na gestaçãoespecífico deste modelo

Peso pré-gestacional
IMC pré-gestacional
Peso atual e ganho de peso até agora
Faixa de ganho de peso recomendada

Sintomas e intercorrênciasespecífico deste modelo

Náuseas e vômitos
Azia
Constipação
Edema
Desejos e aversões alimentares
Picamalácia
Diabetes gestacional ou hipertensão na gestação

Suplementaçãoespecífico deste modelo

Ácido fólico (dose e desde quando)
Ferro (dose e adesão)
Outros suplementos prescritos

História alimentar

Número de refeições por dia e horários
Onde e com quem faz as refeições
Quem prepara as refeições
Preferências alimentares
Aversões alimentares
Mastigação e velocidade das refeições
Beliscos entre as refeições
Consumo de ultraprocessados, doces e bebidas açucaradas

Recordatório alimentar de 24 horas

Café da manhã (horário, alimentos e quantidades)
Lanche da manhã
Almoço
Lanche da tarde
Jantar
Ceia

Avaliação antropométrica

Peso atual
Altura
IMC
Circunferência da cintura
Outras medidas e composição corporal

Conduta e observações

Diagnóstico nutricional
Metas combinadas
Orientações iniciais
Data do retorno

Modelo gratuito do Bookaí · bookai.com.br · Adapte ao seu protocolo de atendimento.

Dicas para a anamnese de gestantes

Registre o peso pré-gestacional

O IMC pré-gestacional é a base para definir a faixa recomendada de ganho de peso na gestação. Quando a gestante não sabe o peso anterior, anote a fonte da informação usada, como a primeira consulta do pré-natal.

Investigue sintomas que afetam a alimentação

Náuseas, vômitos, azia, constipação e alterações de apetite mudam muito o que a gestante consegue comer. Pergunte também sobre desejos e aversões, e sobre picamalácia, o consumo de substâncias não alimentares.

Confirme a suplementação com o pré-natal

Anote os suplementos prescritos, como ácido fólico e ferro, com dose e adesão. Mantenha a conduta alinhada com a equipe do pré-natal.

Perguntas frequentes

Por que perguntar o peso antes da gestação?

Porque a faixa recomendada de ganho de peso na gestação é definida a partir do IMC pré-gestacional. Sem ele, fica mais difícil avaliar se o ganho está adequado.

Posso usar este modelo no Bookaí?

Sim. No Bookaí, a anamnese fica na ficha da paciente, junto com o acompanhamento de peso, o plano alimentar e as consultas.

Conteúdo: equipe Bookaí · Atualizado em . Modelo de referência; adapte ao seu protocolo e às orientações do seu serviço.