Bookaí
Modelo gratuito

Modelo de anamnese nutricional completo e gratuito

Um modelo de anamnese nutricional para adultos com tudo o que a primeira consulta precisa: identificação, motivo da consulta, história clínica, hábitos de vida, história alimentar, recordatório de 24 horas e antropometria. Imprima ou salve em PDF, ou escolha uma versão específica para o seu público.

Modelos por público

Anamnese nutricional · adulto

Identificação

Nome completo
Data de nascimento e idade
Sexo
Telefone e e-mail
Profissão / ocupação
Data da consulta

Motivo da consulta

Objetivo principal
Encaminhamento (se houver)
Expectativas com o acompanhamento

História clínica

Doenças diagnosticadas
Cirurgias e internações
Alergias e intolerâncias alimentares
Medicamentos em uso (nome, dose e horário)
Suplementos e fitoterápicos
Histórico familiar (diabetes, hipertensão, dislipidemia, câncer, outros)
Exames laboratoriais recentes

Hábitos de vida

Atividade física (tipo, frequência e duração)
Sono (horas por noite e qualidade)
Consumo de álcool
Tabagismo
Nível de estresse
Funcionamento intestinal (frequência e consistência)
Ingestão de água por dia

História alimentar

Número de refeições por dia e horários
Onde e com quem faz as refeições
Quem prepara as refeições
Preferências alimentares
Aversões alimentares
Mastigação e velocidade das refeições
Beliscos entre as refeições
Consumo de ultraprocessados, doces e bebidas açucaradas

Recordatório alimentar de 24 horas

Café da manhã (horário, alimentos e quantidades)
Lanche da manhã
Almoço
Lanche da tarde
Jantar
Ceia

Avaliação antropométrica

Peso atual
Altura
IMC
Circunferência da cintura
Outras medidas e composição corporal

Conduta e observações

Diagnóstico nutricional
Metas combinadas
Orientações iniciais
Data do retorno

Modelo gratuito do Bookaí · bookai.com.br · Adapte ao seu protocolo de atendimento.

Como fazer uma boa anamnese nutricional

Comece pelo motivo da consulta e pelas expectativas do paciente: isso orienta o resto da conversa. Faça perguntas abertas sobre a rotina antes de entrar nos detalhes da alimentação, e use o recordatório de 24 horas para entender o que ele realmente come, com horários e quantidades. Registre medicamentos e suplementos com dose, porque eles podem interferir no apetite, na absorção de nutrientes e nos exames.

Recordatório de 24 horas ou questionário de frequência?

O recordatório de 24 horas descreve tudo o que foi consumido no dia anterior e é rápido de aplicar na consulta. O questionário de frequência alimentar mostra com que frequência cada grupo de alimentos é consumido ao longo do tempo. Os dois se complementam, e muitos nutricionistas usam o recordatório na primeira consulta e a frequência para aprofundar pontos específicos.

Perguntas frequentes

O que é anamnese nutricional?

É a entrevista feita na primeira consulta para conhecer a história clínica, os hábitos de vida e a alimentação do paciente. Ela orienta o diagnóstico nutricional e a conduta.

O que não pode faltar na anamnese nutricional?

Identificação, motivo da consulta, história clínica com medicamentos e alergias, hábitos de vida, história alimentar, um inquérito alimentar como o recordatório de 24 horas e a avaliação antropométrica.

Posso adaptar este modelo?

Sim. Ele é uma referência gratuita. Acrescente ou retire campos conforme o seu público e o protocolo do seu serviço.

Existe anamnese digital?

Sim. No Bookaí, a anamnese fica na ficha do paciente, junto com o prontuário, as medidas e o plano alimentar, e você acessa de qualquer lugar.

Conteúdo: equipe Bookaí · Atualizado em .